呼吸困难现形记

临床上，呼吸困难非常常见，一旦出现，往往提示病情较重。

呼吸困难的概念有点复杂，你可仔细听好了。呼吸困难是指病人主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸，甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，可有呼吸频率、深度以及节律的改变。一连串的顿号，读起来，还真的有点呼吸困难，端的好定义。

引起呼吸困难的原因繁多，主要为呼吸系统和循环系统疾病。且听我娓娓道来，请凝神定气、物我两忘、专心致志，耐心听我说完，就传授你速记之法。

（图片来自网络）

五大主因如下：

1、呼吸系统疾病

（1） 气道阻塞：如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

（2） 肺部疾病：如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等。

（3） 胸壁、胸廓、胸膜疾病：如胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、气胸、广泛性胸膜粘连、结核、外伤等。

（4） 神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性多发性神经根炎和重症肌无力累及呼吸肌、药物导致呼吸肌麻痹等。

（5） 膈肌运动障碍：如膈肌麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期等。

2、循环系统疾病 常见于各种原因所致的左心和（或）右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。

3、中毒 如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氰化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等。

4、神经精神性疾病 如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍和精神因素所致的呼吸困难，如焦虑症、癔症等。

5、血液病 常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等。

五大病因，言明呼吸困难从哪里来，可以用一句话来概括，西呼南循东神北血中中毒。

其中，呼吸系统的病因可以用五个字记忆，即道肺胸神膈（道会凶神阁）

呼吸困难的伴随症状：

1、伴有哮鸣音：多见于支气管哮喘、心源性哮喘；突发性重度呼吸困难见于急性肺水肿、气管异物、大面积肺栓塞、自发性气胸等。

2、伴发热：多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等。

3、伴一侧胸痛 ：见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。

4、伴咳嗽、咳痰：见于慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等；伴有大量泡沫痰可见于有机磷中毒；伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。

5、伴意识障碍：见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒等。

伴随症状，就是呼吸困难与谁在一起。可以用一句话来概括，热痛鸣咳意（热痛明客意）。

最后总结一下，关于呼吸困难：

从哪里来？西呼南循东神北血中中毒。

其中，呼吸系统病因：道肺胸神膈（道会凶神阁）

和谁在一起？热痛鸣咳意（热痛明客意）

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